小平市|在宅医療・訪問診療・在宅看取り

FOR-PARTICIPANT

医療介護関係者の皆様へ

小平すずきクリニックから
医療介護関係者の皆様へ

小平すずきクリニックは、地域医療との連携を重視し、患者様一人ひとりのご希望に寄り添った医療を提供いたします。
・在宅療養中の方とご家族が自宅で安心して過ごせるように、地域の医療介護関係者の皆様と多職種連携、協働で支えていきたいと思っています。
・生活を診る視点で、苦痛の緩和とともに、今後の医療・ケアを相談していきます。
・「意思決定支援・アドバンス・ケア・プランニング(ACP)」を大切に考え、実践しています。

様々な医療機関、職種のかたと連携します

  • 拠点病院
  • 一般病院
  • 緩和ケア病棟(ホスピス)
  • 訪問看護ステーション
  • 訪問歯科
  • 調剤薬局(訪問薬剤管理指導)
  • 他科の往診医
  • ケアマネージャー
  • ヘルパーステーション
  • 福祉用具事業者
  • 訪問リハビリ
  • 訪問入浴
  • デイサービスセンター
  • 訪問マッサージ

など

当院の取組内容

ご紹介いただく病院・診療所、ケアマネジャー、訪問看護の方へ

  • まず当院にお電話ください。患者様の基本情報、病状、今後の見通し、在宅酸素等の医療機器などについて伺います。
  • ご家族からもお電話をお願いいたします。
  • 訪問開始前に 日時を決めて原則としてご家族にお出でいただき、在宅療養相談(外来)を行います。
  • 相談外来前までに 診療情報提供書、画像CD等の医療情報をご準備ください。
  • 日頃、連携している訪問看護あるいはケアマネジャーへの依頼、がんの方では緩和ケア病棟への依頼(準備)などもこちらで対応可能です。
  • 入院中の方では、可能な限り退院日に合わせて初診往診日を調整いたします。
  • ご本人、ご家族の在宅看取りの意志が固く、病状が重篤な場合は、相談外来なしに急ぎ対応が可能な場合がありますので、ご相談ください。
  • 必要に応じて、近隣であれば退院前カンファレンスに参加いたします。

多職種連携・医療介護情報共有

在宅ケアは医師・医療機関だけでは成り立ちません。訪問看護、ケアマネジャー、歯科医師、薬剤師、訪問リハビリ、訪問介護、訪問入浴、デイサービスなどの方々との多職種連携、特に顔を見える連携を重視し、さらにメディカルケアステーションMCSを通じた医療介護情報の共有を積極的に行っています。

地域包括ケアシステム構築・在宅医療介護連携

小平市医師会(理事)、小平市在宅医療介護連携推進協議会(委員長)の活動を通じて、小平市の医療介護の多職種連携、地域包括ケアシステム構築に取り組んでいます。

対象となる主な疾患

  • 慢性呼吸器疾患:慢性閉塞性肺疾患(COPD)、気管支喘息、間質性肺炎、肺結核後遺症など
  • 心不全など心臓疾患
  • がん末期 緩和ケア(肺がん以外の 胃がん、大腸がん、婦人科系のがん、なども対応いたします。)
  • 老衰、神経難病(専門医の協力がある場合)、脳卒中後遺症、糖尿病などの慢性疾患

など

※小児は対象外となります。また施設への訪問も行っていません。

在宅で対応可能な検査・治療

検査

  • 採血
  • 血液検査
  • 尿検査
  • 便潜血検査
  • インフルエンザウイルスなどの抗原検査キット
  • 超音波検査(ポータブルエコー)など

治療

  • 輸液
  • 抗生剤注射
  • 在宅酸素療法
  • 鼻マスク型人工呼吸療法(NPPV)
  • 在宅中心静脈栄養
  • インスリン治療
  • 血糖測定
  • 膀胱バルーンカテーテル留置管理
  • 胃瘻管理(交換は病院で対応)
  • 中等症までの褥瘡治療
  • 胸水・腹水穿刺排液 など

★処方は 院外処方です。薬局に訪問薬剤管理指導の依頼が可能です。
★レントゲン検査は対応していません。
★レントゲン、CT、MRI、内視鏡などの検査、病院や眼科、耳鼻科、皮膚科でのみ対応可能な検査・治療 等が必要な場合は適切な医療機関にご紹介いたします。

お問い合わせについて

お電話にて受け付けております。お気軽にお問い合わせください。

【電話受付】
平日:月曜日から金曜日の9:00~16:00